是否所有ICU临床医生都需要定期进行倦怠的测试？ 是

安徽省亳州市人民病房高血压外科科 张友桂之中文翻译ICU的住院都是计划的紧急突起况，需要ICU从业者电子技术人员随之妥善处理；还有不具体结果的复杂突起况，当妥善处理患儿和家人医疗保健危机时，从业者工作团队无能为力了一种高度紧张和强烈焦虑的复杂生存环境之中，随着对高级维持生命治疗电子技术的要求日益进一步提高，社就会活动生存环境愈来愈复杂。愈来愈多的证据断定，ICU护士和精神上科的职业难免是这种无论如何的高阻力社就会活动生存环境要求的单独后果。严重的职业难免具体病征颇为普遍存在，已有1/3的ICU医护人员电子技术人员和1/2的ICU被报道。医护电子技术人员的职业难免也许就会深刻因素他们的责任感和他们缺少的从业者医护人员的精确度，因此也许代表一个极其重要且也许可改进的患儿的安全和问题。的确，职业难免已被看来是精神上科医疗保健失误的一个关键决定环境因素，并且已成为我们从业者教育领域的一个前提问题和高血压外科协就会早先白皮书的全面性。这里有几个与难免病征具体的形态恰当的风险环境因素。并未断定，医护人员从业者的成年人与职业难免方形负具体，这断定年轻的医护人员电子技术人员也许更容易受到社就会活动难免的因素。文职更高的医护人员电子技术人员在无能为力阻力时，仍在学习如何解决问题高负荷社就会活动的效益，这都是常不合理的。此外，年轻的女性社就会活动者也许无能为力实质性的自已阻力，之外托儿效益和社就会活动与穷困平衡的无能为力，这也许进一步随之而来阻力。在ICU生存环境之中，难免叛将也受下列环境因素的因素：高的复杂性、电子技术和指南的频繁更新、社就会活动关联精确度（武装冲突和沟通不畅）、道德上问题以及妥善处理危重病人及其家属、特别是妥善处理垂死病人时的焦虑无能为力。职业难免也也许随之而来“提前退休”和近十年旷工，从而随之而来员工留任无能为力无能为力。从业者人士也许就会觉得他们别无选择，只能过早地逃离社就会活动岗位，以保持自己的精神上和身体保健，从而带来负担。在高血压监护疗养院之中，职业难免的监测是强制性的，因为并未断定，职业难免与抑郁病征和电子技术人员流动密切具体。在一项之外至少28,000名护士的大型拉丁美洲调查之中，一个高难免的分数与护士逃离社就会活动生存环境的意图有关。对这些病征的定期监测也许就会被证明是有价值的，有助于比对也许于是便受益的医护人员电子技术人员和ICU精神上科，他们也许从额外的大力支持之中受益，并单独从从业者电子技术人员那里具体他们看来就会再加他们病征的潜在可转变的组织环境因素。在一个为期一年的原定的计算机模拟之中，分享服务项目原定预计将提高部分深夜室内覆盖叛将，这些原定在夜晚也“网络”服务项目，周数提高者没临床义务，并提高了3人周末等待天数，能够用在自已追求上。分享服务项目原定可以通过提高临床复杂性和周末等待一段时间错综复杂的一段时间来强化社就会活动与穷困的平衡，这两者都与提高难免和抑郁有关。其他建议的干涉政策之外进一步提高电子技术人员配备水平、更好的沟通、咨询和协同工作、承认自已的社就会活动、较好的领袖能力也，以及针对风险环境因素的定制干涉政策。本质蓄意疗法和放开电子技术也被看来是解决问题阻力生存环境的有效思路。传染病武装冲突也是一个实质性问题。在CONFLICUS国际分析之中，与武装冲突具体的六个环境因素是潜在的干涉目的：社就会活动电子技术人员每周社就会活动至少40两星期、ICU门诊至少15个、扶养垂死病人或早先一周内缺少患儿死前和死后医护人员、精神上科和护士错综复杂完成病征负责管理目的不一致、并且没常规的单位级全就会。然而，仍然不具体武装冲突与难免错综复杂是否存在恰当的本质。在文献分析之中把社就会活动之中发生武装冲突具体为职业难免的主要风险环境因素，因此；还有职业难免的ICU医护人员电子技术人员更经常无能为力武装冲突无论如何都是常不合理的。因此，确保和强化跨从业者和工作团队的军事（例如工作团队全就会、精确度改进计划、临床分析活动），以改善沟通、组织协力和分享共同愿望是至关极其重要。彼此间工作团队协力，例如护士和精神上科错综复杂的协力精确度是一个潜在的可矫正的目的。早先的一项纵向分析，在瑞士的55个ICU社就会活动的2100名护士和精神上科，显示出焦虑气馁的临床精神上科对有效的工作团队协力的贡献较小，这对维持病人的安全和至关极其重要。即使在像高血压监护疗养院这样的高科技生存环境之中，较好的彼此间关联也也许强化本质蓄意的工作团队协力。 因此，针对保健工作团队协同工作建模的干涉应当侧重于具体共同的目的和前提事宜，并强化沟通与协调。早先的一项小型随机抗病毒评估了该政府机构缺少的受保护一段时间（不间断一周的1两星期的带薪一段时间），将能够强化保健，并提高精神上科的痛苦。这些之外以法门、反思、分享经验和小组学习依此的强化医师讨论小组的干涉政策，强化了参与者错综复杂的协力和交流就会。尽管在这种干涉下，焦虑气馁和整体难免并没显著的提高，但在分析完成后的3个月内，抑郁的比例显著下降（15.5%），而且，这种关联性短一段时间了12个月。一项前后对照分析之中，ICU之中实施积极的、强化的沟通的临终关怀思路与难免叛将显着减小是具体的。 职业难免也被看来是一种传染性综合征，因此当注意到流行叛将有所提高时，遏止职业难免的传播至关极其重要。解释这一上升的原因也许就会随之而来病房负责管理者、医护人员领袖和ICU主任的说明干涉。的确，员工流失叛将过高就会减小整体的医护人员精确度，减小生产叛将，减小员工的自尊，而且，因为有经验的从业者人士逃离社就会活动场所，必须被替换成，从而进一步提高医疗保健效叛将。所有这些数据都大力支持有必要完成筛选，并在注意到职业难免时立即缺少援助。