【盘点】近期听力损失与化疗盘点

【1】Eur Arch Otorhinolaryngol：打击乐器里庭infliximab给药性是难治连续性免疫介导连续性耳聋损失的一种安全和有效率的扭转临床 最近，有分析医务人员确定了打击乐器里庭infliximab给药性对难治连续性免疫介导连续性耳聋损失调查患者耳聋频率的优点和安全连续性上述情况。分析包括了17名复发患者，19只舌头进行了infliximab给药性。分析群体的里年人为50.68岁（±15.23岁）。在进行infliximab给药性后，分析医务人员发现在500-3000 Hz (p=0.004)、125-8000 Hz (p=0.001)和250-8000 Hz (p=0.006)时测算的纯音感官频率（PTA）很强显著的加强。分析医务人员同时也观察到了在低频时耳聋的立马加强：125、250、500和1000Hz，显著连续性分别为p=0.009、 p=0.002、p<0.001和p=0.004，并且对低频的影响持续了3个月：125Hz(p=0.020)， 250Hz(p=0.006)和500Hz(p=0.002)。最后，分析医务人员指出，打击乐器里庭infliximab给药性并能加强免疫介导连续性耳聋损失患者的耳聋频率。耳聋频率加强的优点在低频下更好并且并能持续3个月。因此，打击乐器里庭infliximab给药性是有效率的和安全的。【2】PLoS One：长期应用于万古霉素很强低风险的耳毒连续性 万古霉素是一种常见的抗生素，很强有效率的抗革兰氏阳连续性微生物活连续性，但是长时间和高剂量的应用于并能导致耳毒连续性。虽然与万古霉素相关的肾毒连续性很强广泛的报道，耳毒连续性的案例却很少见到。最近，有分析医务人员确定了接受长期静脉内注射（IV）万古霉素患者感官敏度图的不良变化发生上述情况，并鉴定了那些需要进行耳聋监测的高风险患者。分析对424名患者进行了筛选；92名患者在应用于万古霉素期间至少进行了2次耳聋测定。53%的患者为男连续性，平均患者年龄（IQR）为44（34-58）岁，8%的患者评估的Cockcroft-Gault肌酐清除率≤30ml/min或者进行血液透析。另外，最后一次记录耳聋图时万古霉素接触里值（IQR）为30（17-42）天。万古霉素的应用于上述情况为53名（58%）患者为骨和关节感染，17名（18%）为感染连续性心内膜炎，10名（11%）为菌血症，12名（13%）为其他感染。其里，7名（8%）患者的耳聋从基线时间点开始有所恶化，2名（2%）患者很强轻度耳聋损失，2名（2%）很强轻度到里度损失，3名（3%）发展为里度到重度耳聋损失。在双变量分析里，没有发现与耳聋敏度图不良变化相关的变量，包括了基线异常耳聋图、年龄≥40岁，血清万古霉素水平提高或者万古霉素剂量≥4克/天。最后，分析医务人员指出，接受长期万古霉素治疗的患者耳聋图不良变化的比例低。因此常规耳聋测定在该群体（除了高风险患者）里的应用于有待进一步确定。分析医务人员也指出了需要更大的群体来确定他们的结果。【3】Laryngoscope：单边耳聋耳蜗移植长期耳聋结果分析 最近，有分析医务人员评估了诊断为单边重度到永久连续性耳聋损失患者耳蜗移植（CI）后长期的耳聋结果、声音定位能力、双耳加强和耳鸣上述情况。分析包括了60名受试者（里年人52岁，范围19-84岁），他们其里1只舌头为永久连续性耳聋损失，而另一只舌头正常或者接近正常，且在耳聋损失舌头进行了耳蜗移植。分析发现，术前耳聋平均时间为3.69年（SD 4.31），平均调查时间为37.9个月（范围1-87个月）。术后整个群体的CNC和AzBio评分均得到了显著的加强（P<0.001），另外，考虑病因学亚组分析，移植后的治疗结果在不同的亚组之间存在很大的异质连续性。声音定位能力在整个群体里展现出为纵向加强。应用于噪声测试里的自适应耳聋测试检测双耳加强表明头影效应很强显著的加强（P<0.001）。爱荷华州耳鸣障碍问卷表明了社交、身体和情绪（P=0.011）以及耳聋（P=0.001）很强显著的加强。最后，分析医务人员指出，他们的CI SSD分析群体目前是最大的，并且系统的分析了他们的耳蜗移植功能结果。受试者随着时间在单词理解和声音定位上很强微小的加强。另外，头影效应的加强并能使得耳聋更加容易。【4】JAMA Otolaryngol Head Neck Surg：头颈癌患者放疗和顺铂化疗后耳聋损失预测分析 在头颈癌患者进行治疗之前，进行术后准确、易行的耳聋损失预测对患者进行治疗决定是必要的信息。最近，有分析医务人员对头颈癌患者开发了一种预测放疗后和/或者顺铂化疗后预测耳聋损失的模型。分析包括了242名头颈癌患者（482只舌头，56名女连续性，里年人60（10）岁），并进行了回顾连续性的群体分析。所有包括在分析里的患者接受了放疗，105名患者（43.4%）接受了顺铂化疗。平均总的顺铂剂量为298（109）mg/m2。患者的舌头接受的平均耳蜗放射剂量为15（13）Gy。预测模型的固定效应预测与术后纯音感官均值变化的77%6一致（95%CI， 73%-81%）。该预测模型在预测观察的术后纯音感官均值大于35 dB（AUC， 0.85）患者里，敏感连续性和特异连续性分别为80%和75%。最后，分析医务人员指出，他们的分析首次开发了并能准确预测头颈癌患者术后耳聋的模型，并且他们的模型在治疗前和开始时是可以应用在临床上的。他们的分析也确认了耳蜗接触顺铂化疗和放疗与耳聋损失有关。他们的分析也激发了对耳毒连续性的进一步分析，从而更好的理解头颈癌治疗里的副作用上述情况。【5】Ear Hear：老年耳蜗移植应用于者里诱发基频对言语理解的影响 成年人里，耳蜗移植（CIs）是较为严重的耳聋损失的一种安全和有效率的干预方法。尽管老年（≥65岁）CI应用于者在言语理解方面并能从CI里受益，越来越多的报道指出老年人CI应用于的优点可能没有年轻CI应用于者应用于的优点好。其里一种原因可能是预设的CI诱发基频对老年CI应用于者来讲不是最优的。最近，有分析医务人员确定了是否应用于非预设的诱发基频并能加强CI应用于者的言语理解能力，并确定了是否比预设更低的诱发基频并能加强老年人的言语理解能力。分析包括了37名CI应用于者，年龄在22-87岁。分析发现，应用于非预设的诱发基频的应用于优点与应用于预设的诱发基频（900pps）相比优点略差。然而，上述作用可以被年龄在一定程度上抵消，即老年应用于者在500pps时与预设基频相比在听较为困难的PRESTO语句材料时很强相当的优点。先进的仿生学和Med-EI应用于者在应用于720pps是与预设的基频相比（>1200pps）总的展现出有一定的加强。在生殖水平，10名受试者（11只舌头）对诱发基频很强微小的响应，且其里8只舌头在更低的预设基频下展现出比较好。最后，分析医务人员指出，预设基频并能意味着大多数CI应用于者的要求，但是一些CI应用于者在比预设值更低的基频里受益更多。因此，加强诱发基频从而加强应用于优点还需要进一步的分析。