颈动脉支架与内膜外科手术:旗鼓相当?

2021-11-29 01:36:52 来源:
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动脉粥样硬化开放性主动脉宽阔可避免10%-15%的殁当中起因,主动脉子宫结扎(CEA)可降低症状开放性主动脉宽阔病征殁当中起因确保开放性,主动脉螺栓(CAS)是另一种可选择的分析方法,既往研究者显示螺栓病患可能会避免手术相关的殁当中确保开放性提高,但心肌梗死、颅脑麻木以及原位血肿起因确保开放性较低。

然而,螺栓病患对病征的近十年并不清楚。为此,来自英国的Brown名誉教授等进行了一项名为国际间主动脉螺栓试验(ICSS)的研究者,旨在明确螺栓和主动脉子宫结扎两种病患分析方法的近十年。该研究者结果显示,螺栓或主动脉子宫结扎病患病征其5年近十年动态HRS无明显不同,主动脉螺栓病患是一种确保有效的病患分析方法,该研究者发表于近期的Lancet Neurology月刊。

该研究者归属于了来自世界开放性在世界上50家研究者当中心当中症状开放性主动脉宽阔病征,按照1:1的比亦然随机相应至接纳螺栓病患三组或主动脉子宫结扎病患三组。主要终点为随访结束时浮现任何被害开放性殁当中或丧生惨案。接纳分析的病征为病患结束31天内仍在研究者当中的所有病征,采用mRS量表评估病征动态原因。

共约1713亦然病征随机相应接纳螺栓病患(855亦然)或主动脉子宫结扎病患(858亦然),高达随访4.2年。3亦然病征随后退出了研究者,因此分析人群总人数为1710亦然。螺栓病患三组和主动脉子宫结扎病患三组病征间,被害开放性殁当中或丧生心血管疾病以及5年确保开放性均无明显统计学不同。

与子宫结扎病患病征相比,螺栓病患三组病征当中浮现殁当中的频率提高,但主要为非被害开放性殁当中。两个病患三组病征在随访1年、5年以及随访结束时mRS评分的特有种原因无明显统计学不同。

该研究者表明,对于症状开放性主动脉宽阔病征,螺栓或主动脉子宫结扎病患的近十年动态HRS无明显不同,丧生或被害开放性殁当中的起因确保开放性也没有不同。尽管螺栓病患可能避免非被害开放性小殁当中起因确保开放性提高,但需要权衡子宫结扎避免的心肌梗死、颅脑麻木以及原位血肿心血管疾病增高的确保开放性。

因此,尽管两种病患分析方法对病征近十年HRS的因素类似;但在选择病患分析方法时,还需受限于不同操作分析方法的确保开放性,并且结合病征其他之外的相似性进行综合考虑。

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编辑: 刘卓

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