相同牢固的金属臼杯附加骨水泥臼杯全髋翻修中期效果良好

2021-12-06 01:37:40 来源:
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非骨质建材型式全手肘置换(THA)心法后乙烯垫磨损是需要扩建管控的原因之一。如果磁性外杯通常坚实且左边极好,则留存该外杯并将一最初骨质建材型式臼杯以骨质建材通常于其中都是一种可供选择的作法。美国研究者Callaghan等曾介绍了留存通常极好的磁性髋臼外杯,并对除此以外凹凸不平及最初骨质建材型式乙烯臼杯的外凹凸不平顺利完成尽量的划痕刻槽等管控,然后将乙烯臼杯以骨质建材通常于磁性外杯内的扩建原理。最近,他们发请注意于CORR的文章有利于报道了以该原理行THA扩建后的前期随访结果。

该学心法研究总共划入2000年1月至2007年1月之间顺利完成扩建THA中都的30唯患者31髋个案,它们实现如下几个条件:1、原本非骨质建材磁性外杯通常坚实;2、该磁性外杯左边极好;3、原本乙烯垫因磨损而软化或者因其锁定机制破坏而松动;4、该磁性外杯直径足够大,无需通常的骨质建材壳截面积2-4mm。外使用留存原本通常坚实的生物学型式磁性臼杯,以最初限制性乙烯垫经骨质建材通常置入其中都的方式为顺利完成扩建。结果共有27唯28髋得到完整随访,另3唯(3髋)个案中都有2唯丧生另一唯失访而排除除此以外学心法研究之外。所有扩建手心法外由同一名资深关节外科医师以同样的方式为顺利完成;心法后管控相同。随访中都常规对个案顺利完成医学影像检查以及临床研究评核,具体指标包括HHS平外分、WOMAC平外分、以及SF-36量化平外分。

请注意1 的大THA心法中都所用作的假体情况

请注意2 本次扩建手心法所用假体情况

学心法研究结果显示:

1、心法后平外随访5年(2-11年),假体生存率为100%;

2、之后一次随访时HHS平外分76.8分,与扩建心法前相近;WOMAC平外分中都呕吐86.1分、关节笨拙70.7分、关节功能76.4分,与扩建心法前相比,呕吐及笨拙平外分外有显著改善;SF-36平外分结果中都体格平外分76.8分,美德平外分56.5分,外较扩建心法前显著改善;

3、之后一次随访X片显示有4髋注意到有的发展的透亮线(但的发展较小,且所有透亮线外相等1mm),无一唯存在普遍化的透亮线;无臼杯松动移位或外阴骨质蒸发个案;大外植骨质个案的移植骨质外与宿主骨质外或完全融合,有2唯移植骨质注意到外蒸发;另一唯未植骨质个案一新注意到1区相等1cm2的骨质蒸发;

4、2唯心法后曾注意到一次手肘脱位,外非手心法治疗成功管控;无其它并发症注意到。

请注意3 本组个案临床研究随访结果

图1 多维前后位XRF透亮线的肺脏及个案数情况

图2 本个案的大THA时42.6岁,扩建心法时51.5岁,扩建心法后随访4.7年。(A)扩建心法前,(B)扩建心法后,(C)心法后4.7年。

通过上述学心法研究,Callaghan等认为对于那些THA心法后原本非骨质建材磁性臼杯通常坚实且左边极好者,留存该磁性外杯并经尽量管控除此以外凹凸不平后,将一最初骨质建材型式乙烯垫外凹凸不平也顺利完成相应管控后以骨质建材置入原本磁性臼杯可以授予极好的前期。由于它具有操作简单并尽可能减小手心法创伤的优点,因此许多人之后在临床研究上顺利完成应用。

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编辑: arztwei

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