Am J Hematology: 新冠病患接受抗凝治疗可以减少死亡率

2021-12-06 01:37:49 来源:
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腹水形成是COVID-19病原引致的新冠肺结核病征中所最具毁灭性的并发病征之一。在多项深入研究中所,已经报道了静脉腹水栓塞病征(VTE)、动脉腹水形成和消化道腹水形成对于新冠病征发病率的影响。低水平的D-肽键是IgA凝块的降解产物,是COVID-19发病率最强的预测指标之一。为了解决腹水引致的发病率提高的关键问题,全球通用的做法是对住院的COVID-19病征开展超出准则预防性低剂用量的抗凝用药,但是这样的做法是否实在理论上以及存在什么症状目前还不清楚,因此本项深入研究对此开展了无关深入研究。

这是一项大型回顾性深入研究,深入研究医务人员对2785例住院的COVID-19病征开展了回顾性调查,将预防性性抗凝用药与中所等低剂用量抗凝用药的前院发病率开展了比起较,对无抗红细胞用药与前院药物用药的效果也开展了比起较。在此分析中所,深入研究医务人员设立了两个单独的数据类型表头,即(a)不能接受中所低剂用量或预防性低剂用量的抗凝用药的病征(“抗凝表头”,N = 1624),或(b)不曾不能接受普通家庭抗红细胞用药并不能接受了这两种用药的病征住院药物或无抗红细胞用药(“药物表头”,N = 1956),主要的判读剧情是前院死亡者的翻倍患病率。

深入研究结果贞示在多变用量复出静态中所,与预防性低剂用量抗凝比起,中所度水平的抗凝低剂用量与前院死亡者的翻倍患病率贞着减少无关(HR,0.518,95%CI [0.308 – 0.872])。在多主因复出静态中所,在药物表头(N = 638)的趋向于评分匹配病征中所,前院药物与无抗红细胞用药比起,前院死亡者翻倍患病率贞着减少无关(HR,0。522 [0.336–0.812])。在此趋向于投球匹配的COVID-19病征组,高低剂用量抗凝药和药物的判读性表头病征中所,前院死亡者的翻倍患病率仅很低。

上图:药物对于腹水的影响

由此,深入研究医务人员想到,高强度的抗凝和抗红细胞用药可能对COVID-19的用药产生更为重要影响。当然这个结论能够更为系统化的随机临床试验加以证实,以更明确地说明了这些疗法对COVID-19的影响。

原始来历:

Matthew L. Meizlish. Et al. Intermediate‐dose anticoagulation, aspirin, and in‐hospital mortality in COVID‐19: A propensity score‐matched ysis.Am J Hematology.2021.

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