ProTaper镍钛锉放射治疗重度弯曲根管1例

钉管治疗法现实生活里面，因钉管活体特点及刀枪力学性能的因素，伸长钉管分派需注意出现工作弧度完全恢复、梯子、钉尖堵住、钉尖敞开、坑内后背、肘部形成、钉管反向、刀枪复合、治疗法期间急性炎症等败血症，因素。因此，陡峭、细小、伸长钉管分派现实生活里面保持一致钉管的初始形态，形成光滑而近十年的锥度是钉管治疗法的重点，而刀具、成形战斗能力及钉管清洁战斗能力兼备的钉管分派刀枪选取在伸长钉管分派不具备重要效用。Walia等断定铌合金钉管刀枪可保持一致钉管原本的形态，有效下降反向的发生。本文报道1例ProTaper铌合金栉在重度伸长钉管治疗法里面的应用。 1.病征报告 病征女，38岁。因右上后舌特别之处诱导疼1终因伴夜间疼2d前来就诊。检查：16远里面舌合面混和物断裂，叩（++），舌髓意念（－），松动Ⅰ°。X线片示：16钉尖周未见异常，近颊钉尖部偏远里面伸长，伸弧度＞25°。诊断：16慢性舌髓炎急性心脏病。 治疗法计划：①16钉管治疗法术（RCT）；②再行次于大修。治疗法：16如前所述开髓，探寻钉管，因钉管伸弧度大，首先以预弯的制成K栉（#8或#10）探寻钉管的通畅性，尽量换用新栉，不欲一次探至交界处。①换用#10～#15K栉预弯后进行钉管疏通；②用SX分派钉管口；③钉管伸长上段采用钉管马达分派，下段用#25K栉以逐步退却法分派完成。用钉尖定位仪测量钉管弧度，MB=20．5mm，DB=21．0mm，P=21mm，25g/LNaClO反复消毒钉管；术里面X片示主尖紧迫，近颊向远里面伸长，25g/LNaClO+激光阳洗+170g/LEDTA消毒，纸尖干燥，AH－plus糊剂+舌胶混和钉管GIC暂封。术后X线片示：钉管混和严密，适填。转为大修科再行次于大修。1年后复诊：16烤瓷次于大修，无叩疼无松动，病征无自觉呕吐，咀嚼功能良好。 图1 16治疗法前后X线片 2.讨论 完善的钉管分派是RCT失败的关键。理想的钉管分派要欲分派后的钉管形态、锥度及活体流向与原钉管基本保持一致一致。钉管分派质量、敏感度与钉管的活体形态、刀枪的制成、设计及适用步骤密切相关，并显着深受刀具刀枪物理性能、钉管系统会复杂性的因素，选取合适的步骤和刀枪更进一步节省钉管分派时间，提高钉管分派质量，进而可显着提高伸长钉管的。钉据Schneider伸长钉管类群：0°～5°为直钉管，10°～20°为里面度伸长钉管，25°～75°为重度伸长钉管，本病征里面的钉管伸弧度＞25°，属于重度伸长钉管，治疗法难易度较高。传统意义手用制成K栉分派钉管治疗法费时费力，且需注意造成钉管反向、工作弧度完全恢复、梯子等。 铌合金刀枪的应用，可以致于传统意义制成k栉的适用单单和缺点，下降败血症，并突出提高钉管分派的效率。以ProTaper行钉管分派较传统意义K栉逐步退却法有多种突出的优势：①铌合金钉管刀枪抗rpm、抗折力突出远胜如前所述制成栉；②ProTaper铌合金系统会采用大锥度逐步透彻法行钉管分派，以不同的胸部选取性大块钉管适当胸部，更进一步下降钉腹腔的带入范围；③适用较少的刀枪即可完成钉管分派；④铌合金刀枪不具备良好的弹性，理论上能更好地延续钉管的许多现代形态；⑤大锥度钉管分派更有利于消毒液及舌本质碎屑的排出，从而加重术后疼疼。有学术界通过抗病毒断定，铌合金合金混合物的刀枪特别是ProTaper不具备良好的大块战斗能力，其在治疗法伸长钉管时可保持一致刀枪里面轴的不反向，能均匀刀具腹腔及尽量避免或下降了钉尖反向。本病征采用ProTaper铌合金栉治疗法重度伸长钉管，1年后满意。 许多现代出处：安京涛.ProTaper铌合金栉治疗法重度伸长钉管1例[J].舌体舌髓舌周病学杂志,2018,28(06):372+355.