培养住院医师前提：保证移植手术安全

Elena IgweClark等刊登了一篇文章——《开刀医副师长的积极参与对开刀一段时间和结果的影响》。在这篇文章中所，他们对“省内开刀质量改进这两项（NSQIP）”的数据进自为了二次数据分析。

在NSQIP中所，搜罗了2008.1.1至2011.12.31所有因良性营养不良自为针灸下自为以外阴囊畸形病征的发生率资料。在这些开刀过程中所，有的开刀有开刀医副师长积极参与，有的开刀是由经验丰富的主治医副师长基本上收尾。Elena IgweClark等对这类开刀的开刀一段时间和开刀失败率、感染率进自为非常。

该研究一共3441名病征接收了这种针灸开刀，病征的中年人为47.4±11.1岁，平均腰围指数为30.6±7.9 kg/m2. 开刀医副师长积极参与的开刀为 1591例(46.2%)，主治医副师长基本上收尾的开刀为1850例 (53.8%)。

有开刀医副师长积极参与的开刀，开刀一段时间该线，但两组术后并发症发生率和30天感染率并很难明显区别。另外，术后感染、伤口愈合不良、腹水、败血症以及心肺并发症的发生率也很难明显区别。但是，有开刀医副师长积极参与的开刀的术后输血的阈值、随即开刀的阈值和30天后随即入院的阈值均比主治医副师长基本上收尾的开刀高。

来自罗契斯特市梅约诊所外科医生的Matthew R. HopkinsClark和Sean C. DowdyClark针对Elena IgweClark的数据分析刊登了一篇并作《在开刀医副师长加入针灸下阴囊畸形时，上级医副师长要抵消授课与安以外的关连》的文章，并将其刊登在American Journal of Obstetrics and Gynecology杂志上。

在文章中所，他们认为，从前的低年资医副师长在月底进入开刀室前可以通过药剂模具、腔镜受训照相等授课工具来大幅提高开刀技巧，他们都已经有了良好的摇动、切口技巧。然而，好的开刀技巧这不就有好的开刀结果。

因为开刀结果与整个护理一个团队密切相关，包括：副师长、护副师长、药剂副师长甚至开刀医副师长，同时也与营养不良和病征的本身特点密切相关。所以这就更加强调整个医疗一个团队管理者对治疗的管理和监督能力。同样，开刀医副师长对开刀病征的影响尺寸也看出了主治医副师长对开刀医副师长的监管能力。

Elena IgweClark的文章证明，有开刀医副师长加入的开刀的开刀一段时间要比仅有主治医副师长加入的开刀一段时间长，不长的开刀一段时间虽不才会增高开刀病征的感染率，但可以增高病征术后开刀一段时间和开刀费用。另外，有研究证明，不长的开刀一段时间也可增高开刀部位感染率。

Matthew R. HopkinsClark和Sean C. DowdyClark认为，在开刀中所，主治医副师长可以限制开刀医副师长加入的开刀一段时间和操作，不能让不看重开刀的开刀医副师长无限制盲目地加入开刀。主治医生可以这样的方式增高两组开刀一段时间的分野，缩短有开刀医副师长加入的开刀的开刀一段时间。

对于因良性营养不良自为针灸下阴囊以外切术的病征而言，术中所并不需要输4U以上血的情况是典型的。而有开刀医副师长加入的开刀的病征并不需要输4U以上血的阈值要大大增高，同时也才会增高开刀并发症的发生率。这看出了术中所主治医副师长对开刀医副师长并很难明白良好的监管。

总之，Matthew R. HopkinsClark等认为，医疗机构要改进开刀医副师长的培训班方式和教育方法，有时不教远比教更重要。病征相信医生才会给予他们众所周知的治疗。幸亏有这些病征，我们才能保证下一代开刀医副师长能得到比我们这一代更好的受训。

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