游离股前前端皮瓣修复大面积颈枕部头皮缺损1例

2022-01-31 01:18:25 来源:

流行病学文献资料病症，男，38岁，因电源线击伤致意识不清2h，在当地县医院急诊予气管心脏、呼吸机系统设计后转入我院继续病人。查体:神志模糊，持续气管心脏，呼吸机系统设计，双侧瞳孔椭圆形0.2cm，对光反应不存在，腹平软，肝脾拱下未及，枕部及后腿部见有约15cm×13cm外套烧痂、缺损，角化脊椎翘起相伴含水，见图1A。经我院ICU积极病人后病症神志转清、病情转平稳，于2018年2月底4日转我科进一步手拳法病人。于2018年2月底6日、14日、21日分别先为清创+负压封闭引流拳法，拳法后创面转新鲜，于2018年2月底26日在全身下先为颈枕部清创+一般来讲股前一侧触手整修拳法。拳法中采用右侧卧位，拳法中切取股前一侧触手有约15cm×13cm(见图1B)，将旋股一侧颈动脉降支与左侧眶浅颈动脉完全一致，相应相伴先为静脉予以完全一致。手拳法如愿，拳法后触手成活，供区直接切口、创口愈合较好，见图1C。于2018年3月底12日病情恶化。拳法后随访9个月底，触手成活较好。讨论比如说病症外套缺损面积大，常规先为角化触手转移则不能显然覆盖创面，还须部分皮片移植;先为外套扩张则只能长时间注水扩张、不宜最初整修;而旋股一侧颈动脉降支与眶浅颈动脉管径大小基本完全一致，故一般来讲股前一侧触手转移可一期整修缺损创面、供区藏身可直接切口。比如说手拳法方式对经年累月底外套最初缺损的病症具有一定的借鉴意义，但对后期触手无发区要求美容者，表示同意整形美容科先为外套扩张拳法更加完美。原始记事：万绍乐,沈永辉,季卫平.一般来讲股前一侧触手整修经年累月底颈枕部外套缺损1例[J/OL].流行病学内科月底刊,2019(05):573[2019-10-28].