JACC：“缺心眼”补救术对缓解精神分裂症的作用

卵圆孔从未闭(PFO)在短时间人中都的发病部将大约为1/4，国际上越来越多的图表声称卵圆孔从未闭与脑卒中都、病症等流行病学疾病具体。短时间人出生后5~7同月，卵圆孔消失持续性关闭，大多数婴幼儿在2岁之前卵圆孔均再次发生持续性关闭，若大于3岁仍从未关闭，则被称作卵圆孔从未闭。但研究得出仍有约20%~30%的短时间再次发生卵圆孔从未闭或不无论如何内层。

以外一些研究发现卵圆孔从未闭与不止性病症之间的关系越来越为密切，主要认为是一些化学物质通过从未闭的卵圆孔进入脑部循环而诱发病症。病症则是一种常见且逐渐恶化的疾病，流行病学中都以反复中风的一侧或双侧搏动性头痛为主要表现，可间歇性恶心、咳嗽等胃肠道反应。

由于病症对病征的身心健康造成直接影响和损害，提高了病征的生活质幅度和工作效部将，并且给家庭和社会带来比较严重的经济负担，因而透彻知晓病症的再次发生机制对于预防和外科手术病症起着至关重要的作用。

尽管之前有观察性研究声称，经皮卵圆孔内层（PFO）手术是提高病症频部将和持续时间的安全手段，但即已有随机流行病学试验中远超主要终点。为此，来自美国UCLA心脏病学专业的教授对PFO闭塞器装置在PFO合并病症病征中都的试验中顺利完成了概要统计分析。结果刊出在最新的《美国心脏病学会杂志》（JACC）上。

创作者报告了使用Amplatzer PFO Occluder的2项随机试验中（PRIMA和PREMIUM）中都旁观者图表的概要统计分析结果，以评估经PFO作为外科手术间歇性或不间歇性不止的中风性病症的有效性和安全性。

该研究的终点是每同月病症天数的提高幅度、这样的话部将（定义为每同月病症中风每一次提高≥50%）、每同月病症中风每一次的平均提高幅度和境遇过无论如何暂时病症的病征百分比。安全性终点是试验中处理程序和设备具体的不良流血事件。

在纳入的337名人脑中都，176名人脑随机平均分配顺利完成PFO封闭术，161名人脑自由选择药物外科手术。在12个同月的随访中都，概要并统计分析了两组的以下对比图表：每同月病症天数的平均提高（-3.1天vs.-1.9天；p = 0.02），每同月病症中风的平均提高天数（-2.0 vs.-1.4；p = 0.01），以及境遇无论如何暂时病症的人脑数幅度（14[9%]vs.1[0.7%]；p <0.001）。

而对于安全性统计分析，在245名最终接受器械的人脑中都再次发生了9可有手术具体和4可有器械具体的不良流血事件。但所有流血事件都是短暂的，并最终能得到解决。

该研究得出，有数从病征层面图表的概要统计分析声称，PFO内层术对卵圆孔从未内层并病症病征的外科手术是安全的。PFO总体提高了同年末病症的平均天数和同年末病症中风每一次，并使越来越多的人脑无论如何消除病症的苦恼。

注释：

Mojadidi MK, et al. Pooled Analysis of PFO Occluder Device Trials in Patients With PFO and Migraine. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):667-676. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.068.