颅内并发症：你可能没听说过的「酒窝征」

一说到「酒窝南征」，大家首先想起的肯定是白血病。其实，「酒窝南征」不只出现在白血病的病变里，在脑血管壁核磁共振之中我们也能却说到它的实际上。

近来，来自北韩庆北国立大学的 Jaechan Park 在 2015 年 12 月的 Journal of Neurosurgery 杂志上另据了例核磁共振上呈现「酒窝南征」的腹腔下闽南语囊肿病症。

初识「酒窝南征」

脑癌断裂后可过渡到缺血性并填塞坡朝天，从而起到肿的抑制作用。如果缺血性覆盖了瘤闽南语，血管壁核磁共振的结构上就都会因核磁共振剂压迹而改变，使断裂脑癌血管壁核磁共振表现为「酒窝南征」。

个案 1：表现为瘤辛上部「酒窝南征」的前交通设施断裂脑癌

女，57 岁，间歇性剧烈头痛，CT 平扫却说辛底人工湖腹腔下闽南语囊肿。CTA 以及 DSA 却说一小得多直径为 7 mm 的前交通设施腹腔叶状脑癌，起自右边 A1~A2 连接处并抛出上（上图 1A、B）。由于核磁共振表现为瘤辛上部「酒窝南征」，考虑到有辛上部囊肿的可能，译者格则有排斥于采取则有科疗法而不是牵涉到弹簧圈肺部。

右边经翼点入路推测了与血管壁核磁共振结构上并不相同的双小叶形前交通设施脑癌。血管壁核磁共振所却说的上小叶被认为是未曾断裂的，而下小叶在忍术之中可却说瘤体和辛上部大面积断裂区已被缺血性封丢下（上图 1C、D）。而正是闽南语内缺血性使得血管壁核磁共振表现为瘤辛底「酒窝南征」。烛分别并成功地夹闭了上下两小叶，忍术后病症无神经功能缺损，CTA 随访推测无覆没脑癌（上图 1E）。

上图 1 为个案一下上图「酒窝南征」。A：CTA 上图像，标记所指为脑癌酒窝南征；B：DSA 推测的脑癌前方，定时「酒窝南征」在其辛上部；C、D：忍术之中所却说的双小叶脑癌及其模式上图；E：忍术后 CTA 所却说

个案 2：前交通设施腹腔上炳的「小酒窝」

40 岁，年长，则有院转入译者所在医务人员，正因如此表现为间歇性剧烈头痛，CT 平扫示辛底人工湖弥漫性腹腔下闽南语囊肿，主要集之中在前纵裂，当地医务人员行血管壁核磁共振未曾却说到脑癌或连接处。但译者在前交通设施腹腔上炳却说到细小的「酒窝南征」（上图 2A），在囊肿后五天决定再度核磁共振，于上述前方却说到一非常小的叶状脑癌（上图 2B、C）。

译者交回施行了则有科手忍术疗法。采取右边经翼点入路，忍术之中却说一小的紫红色缺血性填充在前交通设施腹腔上壁（上图 2D）。切掉缺血性后却说一直径小于 1 mm 的破朝天，随后应当用脑癌夹夹闭。病症忍术后恢复良好，6 月后复查 CTA 和 DSA 却说脑癌成功闭塞（上图 2E）。

上图 2 为个案二下上图「酒窝南征」。A：的大 DSA 示前交通设施腹腔上炳细小「酒窝南征」；B、C：再度核磁共振推测的微小叶状脑癌；D：忍术之中所却说，紫红色缺血性填充在前交通设施腹腔上壁：E：忍术后 CTA 所却说，脑癌不复实际上

讨论总结

1. 译者认为，大部分脑癌断裂再次发生在瘤顶，偶而再次发生在辛上部，但关于此类历史文献另据较少。

2. 断裂脑癌通常通过瘤则有缺血性围绕破朝天超过肿。然而瘤内缺血性也可以成为填塞破朝天的主要机制。如果瘤内缺血性填塞了辛上部断裂朝天，血管壁核磁共振上可却说核磁共振剂压迹，产生辛上部「酒窝南征」这一特有的结构上。

3. 断裂脑癌辛上部或载瘤腹腔某处现「酒窝南征」可定时断裂朝天靠近于载瘤腹腔并且有闽南语内缺血性。由于破朝天不是在瘤顶而是靠近于载瘤腹腔，那就需要并不相同的疗法拟议，并且具有很极为重要的临床意义。

4. 辛上部断裂脑癌应当排斥于开颅夹闭而不是牵涉到弹簧圈肺部。

先前有历史文献另据，在牵涉到弹簧圈肺部手忍术疗法小的辛上部膨出的个案之中有较高的忍术之中断裂数万人。其次，填塞破朝天的瘤内缺血性正当了弹簧圈在载瘤腹腔和破朝天之间的填塞，增加了忍术后发作囊肿的风险。相反，开颅夹闭可以超过一个格则有好的结果。

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