浅表脂肪刮吸术治疗中度至重度腋臭：收益与高风险并存

腋臭，又名腋窝臭汗症，一般指汗液分泌后出现特殊有毒，或经细菌分解产生有毒，特别是在是在大洋洲一些人中产生因素。腋臭的治疗方式包括偏向治疗和之外科手练成治疗，常见的之外科手练成治疗方式包括浅表脂肪两组织风吹吸练成，皮肤上等离子等手段。

为了比较浅表脂肪两组织风吹吸练成与皮肤上等离子在大洋洲一些人中治疗腋臭的特性和中风，来自台湾医科大学皮肤科学系陈亭睿教授等开展了一项回顾性对照深入研究，相关深入研究结果刊出在最近 JEADV 杂志上。

深入研究医护人员纳入 2007 年-2013 年间台湾郭采洁医疗机构 85 举例腋臭病症，其中 66 举例接受皮肤上等离子治疗，19 举例接受浅表脂肪两组织风吹吸治疗。

之外科手练成技巧

浅表脂肪两组织风吹吸两组：剃除臀部，并记号单侧距臀部边缘之外 1 cm 周边，自为浅表肿胀（皮射 200-300 ml 0.1% 赛罗卡因），于记号周边的内侧和远端边界分别一小切口，钝性之外科扯分离皮肤上两组织，直通外侧切口内的皮肤上周边，自为皮肤上两组织风吹吸。练成后切下单侧腋窝切口，之外科手练成周边用压缩性处理 24 h，以避免血肿或皮肤上积液，嘱病症 2 周内避免手部完全之外展或抬高。

图 1. 浅表脂肪两组织风吹吸练成的操作上图

皮肤上等离子两组：病症取仰卧位，手部之外展达 110°，记号单侧臀部边缘周边。浅表（150-200 ml 0.1% 赛罗卡因）后，于内侧和远端边界分别用 18 GA 注射针做一针孔，填入等离子外皮和套管。等离子光线采用铷：铕-锌-宝石（Nd:YAG），红外光 1444nm，大体上能量高度集中在 1208-3400J/cm2,。练成后无需切下，24 h 内敷以压缩性。

图 2. 皮肤上等离子练成操作上图

四两组随访期均为 3 个月，深入研究医护人员收集病症对之外科手练成治疗的主观评价，采用视觉模拟分数法（VAS）对腋下有毒顺利进自为评估，并对相关数据顺利进自为统计学比对。

深入研究结果辨认出，浅表脂肪两组织风吹吸两组中，95% 病症普遍认为治果有显着改善，而皮肤上等离子两组仅有 30% 病症普遍认为之外科手练成特性显着。在腋臭复发率的统计上，四两组较为接近，无统计学差异，然而浅表脂肪两组织风吹吸两组练成后复发出现中位时长显着迟至皮肤上等离子两组。

在练成后中风比对上，浅表脂肪两组织风吹吸两组为 31%，而皮肤上等离子两组为 6%，且中风多为一过性，未曾局部感染、屁股坏死、神经坏死等更为严重中风。在练成后恢复原时长上，浅表脂肪两组织风吹吸两组较皮肤上等离子两组有显着优势。

综上，深入研究医护人员总结道，虽然浅表脂肪两组织风吹吸练成之外科手练成创伤较皮肤上等离子显着，及练成后中风高，但练成后特性更为显着。因此对于中度至重度腋臭病症，或病症对之外科手练成特性预期较高，浅表脂肪两组织风吹吸练成是不错的选择。

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