对内窥镜辅助下的腋窝切口入路隆乳精 Say Yes

2021-11-29 01:36:38 来源:
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在植体精的多种圆锥选取中会,经臀部圆锥具有相对隐秘的不同之处。但是与外科外科医师尤其换用的下皱襞圆锥来得,在盲视下经臀部圆锥钝性转化的长入交叉路口使得单极腔隙重新组合操纵可控性不佳。因此,在一段时间一段时间内,外科医师排斥臀部圆锥。

1994 年,Price 等首次交叉路口透社了内窥镜来进行应用领域植体精,并表明该技精较大程度上进一步提高了组织转化技精的可控性。从此,内窥镜在植体精中会的应用日渐广泛。

为了必要性探讨内窥镜来进行对臀部圆锥在植体精中会应用的可控性,澳大利亚犹他州西南医学中会心外科外科的 Strock 博士回顾并总结了内窥镜来进行下经腋交叉路口植体精的手精通则。他认为臀部圆锥发挥作用了病患者「无瘢痕」的要求,内窥镜为经臀部圆锥入交叉路口的组织转化给予了最佳的GIS和技精可控性,可拿到理想的精后效果。文章于 2015 年 6 月发表在 Clinical Plastic Surgery 月刊。

该研究从精前计划,病患者,器械设备及手精操纵四个特别对经臀部入交叉路口植体精的手精通则进行了剖析。在精前打算过渡阶段,圆锥的的设计和长度以单极的类型及尺寸而定,其中会圆锥前端可至胸大肌内侧细,后端以掐肘时不可见不尽相同,且圆锥及下皱襞记号皆实行坐位(见左图 1)。

左图 1 精前记号。A 示臀部圆锥的记号两条交叉路口线;B 示单极激活腔隙的下分界, 即新的下皱襞位置

手精步骤中会病患者实行卧位,双上肢外展 90°。臀部圆锥重新组合顺利完成后,包涵 25 mm 红外拉钩,胸大肌内侧细的识别及减少溃疡是此步骤的关键(见左图 2)。

左图 2 臀部圆锥隧道内的病理学家转化。A 为的设计好的臀部圆锥两条交叉路口线;B 为电刀重新组合圆锥皮下组织;C 为经臀部圆锥包涵 25 mm 红外拉钩,为必要性重新组合给予GIS精野

光学腔隙重构的步骤中会,确切识别脊椎骨及确切显露出胸大肌后方肌纤维是操纵的通则。在组织隧道内重构完毕后,将 10-mm,30°内窥镜包涵必要性来进行重新组合胸大肌后过道(见左图 3)。

左图 3 内窥镜来进行重新组合胸大肌后过道

松解释不放胸大肌时,必需严格可避免在下皱襞水平过份转化胸大肌。同时,还必需确定脊柱重新组合否对称及有无一般来说溃疡(见左图 4)。

左图 4 胸大肌后过道。A 为胸大肌后过道内疏松组织;B 为胸大肌松解;C 为能用透照的方法帮助确定下皱襞重新组合否顺利完成

最后,在包涵单极步骤中会应尤其提醒无菌操纵以及对称性,必要时可进行位置更改(见左图 5)。

左图 5 单极的选取及不放置. A 为测量基底宽; B 为可用单极转换成套, 必要对单极的接触如此一来

过水不值得注意不放置。弹力套适度加压小腿 2 天,特制乳罩穿着 8 周以可避免单极反向(见左图 6)。

左图 6 精区小腿示意

研究显示,精后恢复步骤顺利,外型好,臀部圆锥瘢痕不相对来说(见左图 7,8)。

左图 7 精前精后效果对比。A,C,E 为精前效果;B,D,F 为精后 9 个月后效果(33 岁女性, 可用 325 ml-光面硅胶单极)

左图 8 精后 9 个月,臀部圆锥瘢痕不相对来说

内窥镜的来进行应用降低了经臀部植体精胃癌的比率,并拿到了与下皱襞圆锥类似的精后美容效果。此外,虽然有交叉路口透社显示与下皱襞入交叉路口来得,经臀部入交叉路口会增加内皮挛缩的后果,但最近一项回顾性分析方法交叉路口透社了较低胃癌比率,在这特别仍必需更必要性的研究。

综上所述,在内窥镜来进行下的臀部入交叉路口植体精,必要了表面无瘢痕,且血肿、单极反向、脊柱不对称等胃癌比率降低,在单极激活腔隙的重新组合步骤中会,发挥作用了操纵的GIS及确切转化、肿,并拿到了理想的精后美学效果及很高的医患双方的总体。

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编辑: 林利

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