为应对2019年冠状病毒病(COVID-19)大大行其道,许多医师和卫生保健机构要求推迟对某些癌症症症状的外科开刀,密切相关感染发病的低峰之后,目的是为了减缓症状对病毒的接触,并优先特意卫生保健资源。而此以前,两项发表文章JAMA子刊的研究者显示,在许多前提,检验后延迟开刀和放射外科开刀不才会导致更坏的结果。
结核病研究者详情
结核病研究者的重点是乳腺导管原位癌症(DCIS)和以前、雌二醇受体阳性(ER+)的浸润性结核病症状。在大大行其道先以前,这类症状一般而言在发病后随即遵从一级眼科外科开刀。根据主要作者Minami和乳腺眼科心理医生 Dana Farber的来历,研究者部门只想洞察开刀推迟应该有可能对病理学的转型和总体共存率引发了任何直接影响。
研究者部门在NCDB中的发现了378839份来自2010年至2016年遵从外科开刀的DCIS或ER+、cT1-2N0结核病症状的记录,记录了每个症状从检验到开刀的等待时间。在扩展到研究者的99749名DCIS症状中的,共约84%(83754名症状)患有ER+病因,其余症状(15995名症状)为ER有性病因。据Minami博士真是,尽管COVID-19大大行其道性结核病联才会推荐了从新辅助生理外科开刀(NET),但在大大行其道先以前,NET并未想得到应用。
研究者部门发现,在所有遵从初级眼科开刀的病童中的,超过98%在120天内遵从了开刀。在遵从NET外科开刀的cT1-2N0病症状中的,共约59.6%的cT1N0病症状和30.9%的cT2N0病症状在120天内遵从了开刀。研究者部门发现,等待开刀等待时间很短与病理学上的压倒性无关。
美国癌症症联合委员才会第8版病理结节病分期按开刀等待时间的变动
研究者者认为,开刀等待时间是研究者部门在研究者中的关注的自变量,2010年至2016年之后与症状外观上相关的解释有多种,不全是从新冠肺结核大行其道。然而,通过高度集中其他变量(症状年龄和种族,Charlson共病加权满分,被保险人状况,外科开刀设施类型,两组织学,开刀类型)和依赖NCDB数据库的量,从数据库中的得出的重要结论是,如果使用从新辅助生理外科开刀,ER阳性结核病发病后开刀等待时间超过120天并不才会改变共存率。这在某种程度上才会给症状带给心里。
癌症研究者详情
研究者部门断定了2004年至2014年间被检验为癌症的成年症状的NCDB记录,这些症状遵从的外科开刀符合国家综合癌症症网络(National Comprehensive cancer Network)对较强中的等开刀可能性的不良病因症状(19258名症状)或低和/或并不低开刀可能性(44名症状)的标准规范,600事例症状),遵从外照射RT和ADT外科开刀。中的位随访等待时间分列6.3年和5.8年,中的位可能性症状和低可能性和/或并不低可能性症状。
研究者扩展到的63858名成年中的,79.2%为白人,16.8%为黑人,2.2%为美国人美国人,0.2%为印第安人。有数1.6%的人不忽视自己属于上述任何种族/民族类别,而被归类为其他类别。中年人69.9(7.9)岁。在有不良中的间可能性PC的成年中的(4220事例死亡),在ADT开始以前0-60天开始RT的成年的10年OS为59.2%,ADT关机后的RT 1-60天为57.9%,ADT关机后的RT61-120天为62.3%,ADT关机后121-180天的症状为58.9%。晚期RT两组与ADT开始以前0~60天遵从RT两组相比,无OS差异。总之,在COVID - 19大大行其道之后,担心长时间遵从超声外科开刀的以前癌症症状可以推迟外科开刀,而不才会对结节病引发突出直接影响。
放射外科开刀应在等待时间与睾酮剥夺外科开刀应在等待时间对成年癌症症状总共存的危险比
这不仅对病童,而且对临床心理医生来真是都是令人安心的。心理医生们总是担心如果他们不立即做开刀,病童才会受到长期的直接影响。而这两个研究者似乎暗示,短延迟,尤其是在面对像从新冠肺结核这样的外部挑战,可能不才会引发了突出的长期直接影响。
参考文献:Cancer treatment delays caused by the COVID‐19 pandemic may not hinder outcomes,
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