这项技术消除了对扩建时所只需额外脸部的只需求量,以协助创建格外自然的生殖器屈曲形态和额外量的生殖器中空,以协助创建适合四肢的生殖器丘,同时避免近十年的脂肪移植。
近年来,随着全像外科技术的的发展、可供选择的穿支腹部成果的增加以及重上新组建切除术术的有别于,有别于四个腹部扩建双生殖器(侧变换的设计腹部)已踏入可行的方的设计。这篇文章说明了了侧变换的设计腹部生殖器便是的晚期成果。
从2014年1月末至2018年10月末,共计50例侧变换的设计腹部切除术术。所有扩建均以延后方的设计同步进行,平均切除术术等待时间为10h。大多数生殖器(94%)有别于外周极深下穿支腹部重上新组建极深横膈膜穿支腹部便是。大多数(91.5%)腹部从外部与内生殖器静脉相吻合。两个腹部中的较大的一个举例来说座落下方(66%),但有值得注意的浸入连续性差异。
所有侧变换的设计腹部生殖器便是均由两名重上新组建医师完成。例外的是,无论如何一名医师在合理的等待时间内同步进行这项切除术术显然是不可行的。切除术术以外从大腿切取侧DIEP和/或保留肌肉的TRAM腹部和侧极深横膈膜穿支腹部。举例来说情况下,一名医师会先以打算用上生殖器囊腔,显露一侧的生殖器内静脉(举例来说是先以漏出左侧),而第二名医师会开始腹部腹部的病理。举例来说在30到45分钟内完成生殖器囊腔和静脉打算。一旦完成,就可以开始同时分离极深横膈膜穿支腹部。举例来说,侧生殖器的DIEP和极深横膈膜穿支腹部均在全像切除术术前所打算好。例外的是,学术深入研究已经观察到,椭圆形的极深横膈膜穿支腹部可以用来扩建生殖器的下极吊带;然而,正因如此地,它也可以用来缺少上极厚重,当斜面时,它可以极好地由上而下到天然胸壁上。
DIEP和极深横膈膜穿支腹部举例来说必须极高度穿孔,以增加两腹部之间可加诸的裂隙的但他却。脸部极高度大脑皮层化的数量差异很大,取决于几个因素,以外放射连续性脸部受损的层面和必须切除术的本地脸部,是否有预先以的中空扩张,以及扩建的目标。
侧复合的设计腹部生殖器便是的一个高效率是,除了量之外,可以移到格外多的脸部到腿部,从而格外好地重塑生殖器自然的屈曲形态。此外,它还意味着安放额外的加温器,以协助病征调节体温。除了上新扩建的生殖器突起用Xeroform拔掉外,所有突起举例来说都用氰基丙烯酸酯脸部粘合剂拔掉,并预防连续性做成抗生素软膏。
200个腹部中的有5个腹部出错(2.5%)。
与腹部就其的问题必须收回七次,其中的以外两次阴连续性侦查和一次腹部抢救。最类似的非腹部就其并发症是大腿伤口(共有17一处,8一处必须切除术术)。
用上者的晚期成果证明晚期的侧复合的设计腹部生殖器扩建术的成果证明,这是一种持续连续性国际化的切除术术,显然适合那些期望避免来将且在丝氨酸腹部民间组织最少的情况下促使生殖器扩建术的上新进病征。侧变换的设计腹部生殖器扩建术是一种有效的物件,可以在可做的全像切除术术几率和可做的并发症情况下同步进行。在每个便是生殖器中的有别于的多个穿支瓣可以移到额外的量和脸部,在单个下一阶段带入出简洁的自然屈曲的生殖器形状。
格外多的学术研究将必须格外好地理解,特别是与替代方的设计相比,增加了二次腹部流往去除压力和增加成本。随着成果的增加,可以结合各种其他供区口腔,以适应病征独特的四肢习惯。
此外,对于丝氨酸口腔有不同的选择。可以有别于一种不断创上新的方的设计,不仅根据病征的就其选择理想的穿支腹部,而且还能尝试增加丝氨酸口腔的生育率。这是为了增加生殖器和整个臀部的整体美容功效。
完整史料:
Haddock Nicholas T,Suszynski Thomas M,Teotia Sumeet S,Consecutive Bilateral Breast Reconstruction Using Stacked Abdominally Based and Posterior Thigh Free Flaps.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 294-303.
DOI: 10.1097/PRS.0000000000007548
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